Günümüzde insanların sık sık deneyimledikleri biyolojik enfeksiyonların ve diğer zararlı hastalıkların tedavisinde kullanılan bir yöntem olan fistül, ülkemizde sıklıkla gözüken ve çeşitli problemlere yol açan bir hastalıktır. Bu makale, fistül nedenlerini, belirtilerini ve tedavisini açıklayarak okuyucuya bu hastalığa dair kapsamlı bilgiler sağlayacaktır.
1. Fistül: Tanımı ve Sınıflandırması
Fistüller, mayoclinic.org’a göre hastalıklar için kabuk tabakasını bozan veya delinme olayı sonucunda oluşan, genellikle travmatik doku hasarlarıyla oluşan tüm kanal kökenli boşluklardır.
Bazı fistül türlerini, içerisinin ne olduğuna ve nereye yöneldiğine göre sınıflandırmak mümkündür. Aşağıda bulunan listeye göre fistüller;
- Epitelial fistül: Yalnızca iç ve dış epitel tabakalarının fistülleri olabilir.
- Kontralateral fistül: İki yönde- bir baştan diğer yöne giden fistüllerdir.
- Abseptif fistül: Bir abses kaynağından geçerek bir başka abses kaynağına veya dışa doğru akan fistüllerdir.
2. Fistül Belirtileri
Kronik Fistüller
Kronik fistüller, herhangi bir hastalığın kronikleşmesi sonucunda oluşan fistüllerdir. Bu fistüller çoğu zaman uzun süren ağrı, infeksiyon, günlük aktivitelere bağlı olarak artma veya azalma olan şişlik gibi semptomların yanı sıra açılan bir yara, svk ile kalıcı doku kaybı ve fistül daha önce değişmiş yaraya erişebilir. Aşağıdaki belirtilerin hepsi kronik fistüllerin belirgin özellikleridir:
- Kalıcı şişlik
- Atipik dokuda uzamalar
- Fistülün yayılması
- Uzun süren ağrı ve enfeksiyon
Akut Fistüller
Akut fistüller, hastalığın henüz oluşmamış olması ve gecikmiş iyileşmeyi takiben oluşması sonucunda oluşan fistüllerdir. Akut fistüllerin belirtileri, kronik fistüllerin belirtilerinden farklıdır ve aşağıdaki bulguları içerir:
- Yara yüzündeki kanamalar
- Etkisiz antibiyotik kullanımının ardından yara da infeksiyon gelişimi
- Yara yüzünde kemik, sinir ve kas dokusunun bulunması
- Yara yüzünde koyu renkli bir madde oluşumu
3. Fistülün Tedavi Edilmesi
Anal fistüller, anal ya da rektal bölgenin doku ile bağlı olan kanalların, sık sık enfeksiyon yoluyla oluşturulmasıyla ortaya çıkan, çoğunlukla kronik, yumuşak doku boşluğudur. Fistüllerin tedavisi, hastanın her biri ayrı olarak gerektirilen ve anal bölgenin fonksiyon ve/veya işlevinin restore edilmesi için cerrahi girişimleri içerir.
Cerrahi Tedavileri: Anal fistüllerin tedavisinde cerrahi, en yaygın ve en iyi tedavi seçeneğidir. Cerrahi, fistüllerin içinde yer alan sürekli kanaldan itibaren fistüllü alanların tamamen kapatılmasını içerir. Tedavinin amacı, fistülün kılcal kanallarının desteklenmesi ve fistüllü alanda oluşabilecek olası oluşumları ortadan kaldırmaktır. Ayrıca, cerrahi, anal sphincter kaslarının onarımını da içerir. Bu amaçlar, bir ya da birden fazla cerrahi prosedürün uygulanmasına ihtiyaç duymaktadır.
- Kısa Süreli Ve Süperfisyel Prosedürler: Bu prosedürler, iltihabın ve boşlukların kısa sürede kapatılmasını içerir; örneğin, fistüllerin kapatılması için kısa süreli cerrahi müdahaleler.
- Uzun Süreli Ve Derin Prosedürler: Medikal veya cerrahi yaklaşımlar döngülü, kolayca çözümlenebilir etkenleri nötralize etmek için boyalı kompres tabanakları uygulanırken uygulanır. Bu prosedürler immunolojik, fizyolojik ya da mikrobiyolojik hastalılıklar üzerindeki kontrolün sağlanmasını içerir.
- Birleştirilmiş Uygulamalar: Birleştirilmiş uygulamalar, çoğu zaman fistülün yerleşim yerinden uzaklaştırılmasını da içerir. Böyle bir yaklaşımda, fistüle ilave olarak rektal dokuların onarılmasıyla ilgili diğer sağlık durumlarının göz önünde bulundurulması gerekir.
4. Komplikasyonların Önlenmesi
Komplikasyonlar, kalp hastalıklarından kaynaklanan sonuçlar olarak tanımlanır. Kalp hastalıklarının risklerini azaltmak ve komplikasyonları önlemek için hastalara kararlı bir şekilde tıbbi destek sunmak gerekiyor. Son olarak, periyodik sağlık taramaları önemlidir.
Kalp hastalıklarının komplikasyonlarını azaltmak için birçok önlem uygulanabilir. Bunlar şunlardır:
- Günlük Beslenme: Beslenme kalp sağlığı için çok önemlidir. Kalp hastalarına hedeflenmiş diyetler tavsiye edilmesi gerekir. Bunlar yağları sınırlamak için hafif protein veya temel karbonhidrat kaynaklıdır.
- Fiziksel Aktiflik: Fiziksel Aktiflik hem kalp hastalıklarının gelişimi hem de komplikasyonlarını önlemede önemli rol oynar. Sık sık düzenli egzersiz yapmak, kan basıncı ve kolestrol düzeylerini denetlemek gibi önlemler alınmalıdır.
- Kontrolü Sağlanması: Kalp hastalarının, doktorlar tarafından kontrol edilmesi gereken diğer kronik hastalıkları varsa, bunların da DOKTORI tarafından denetlenmesi gerekir.
- Stres Yiğininin Azaltılması: Kalp hastalarının çeşitli stres seviyeleriyle baş edebilmesi için yardım edilmesi gerekir. Stresli durumlarla etkileşimin azaltılması ya da başa çıkılmasının basit yollarının öğretilmesi gerekir.
Bu önlemlerin eşlik ettiği diğer önlemler, risk her zaman ve her yerde kontrol altına alınmalıdır. Çünkü sağlık sorunlarının neden olduğu ciddi komplikasyonları önlemek ve kalp sağlığını korumak için önlemler alınmalıdır.
Bu çalışma, fistül nedir?, fistül belirtileri ve tedavisi hakkında bilgileri genişletmeye çalışmış ve onun ile ilgili anahtar konuları tartışmıştır. Bununla birlikte, sağlık konularındaki her konuya ilişkin olarak tedavi veya önlemler ile ilgili olarak tıbbi profesyonellerden danışılmasına çok dikkat edilmelidir. Fistül tedavisi dahil olmak üzere her türlü şikayet geçmiş olsun ya da olmasın, tıbbi profesyonellerin gözetiminde ve önerileri doğrultusunda gerçekleştirilir.