Anal fissür, makat çatlağı olarak da bilinen, makat bölgesinde oluşan ağrılı bir problemdir ve kısa sürede başarılı bir tedavi yakalamanın faydalı olduğunu dile getiren birçok bilimsel çalışma bulunmaktadır. Bu makalede, anal fissür nedir, bu sorunun güncel tedavisi nelerdir gibi konularda bilgi edinmeyi amaçlayarak, anal fissürün sık görülen görülen ve tedavi edilmesi gereken önemli bir problem olduğunu vurgulama amacıyla bir anlatıma ihtiyaç duyulmaktadır.
1. Anal Fissür Nedir?
Anal fissür, eksternal anüsün mekanik olarak hasar görmüş bölgesidir. Neredeyse her zaman anüste meydana gelen derecede ağrıya neden olan küçük bir çatlak oluştururlar. Anal fissürler, büyük ölçüde kas veya yumuşak doku hasarına bağlı olup, farklı sebeplerden ortaya çıkabilir.
Anal fissürler, dans eden raporlar tarafından çoğunlukla istemsiz olarak isimlendirilmiş anal spazmlara neden olan kronik oluşumlardır. Bazı özellikleri şunlardır:
- Kanama: Kanama göstergenin belirtileri arasındadır, ancak küçük veya hafiftir.
- Ağrı ve Kramplar: Anal fissürler bazen akut, sık veya kronik ağrıya yol açabilir.
- İltihaplanma: İltihap kırmızı kenarlı, basınçaltı ağrıya yol açabilir.
Bu teşhis teşhisi, fizik muayene, rektal endoskopi ve anüs fotografisi gibi uygulamalarla desteklenmelidir.
2. Anal Fissür Tedavisinin Tanımı ve Tipik Bulguları
Anal Fissür Tedavisi
Anal fissürler, ağrılı, uzun süreli divertiküler içindeki fissürlerdir. Bunlar, anüsün kanalının bir kenarından diğerine paralel olarak rollere sahip, oval şekilli açık keseler biçimindedir ve içinde minimal kıkırdak olabilir. Genellikle anal fissürler tandem dizilmiş lokalizasyonları içerir; çoğunlukla ters loblu veya başlıklu, oburluk kilinik ağrı şeklindedir.
- Fissür çoğunlukla anatomik bir deformitenin arka planındadır.
- Bazı durumlarda, atopik veya mekanik aşırı basınç nedenidir.
- Etkilenen bölgede ağrı ve kanama gözlemlenir.
Bilgisayarlı tomografi veya ultrasound çoğunlukla tespit etmek için kullanılıyorsa da, kapsamlı kolorektal sağlık incelemeleri pratik ve oldukça sensitif bir girişimdir. Tedavi, semptomlar ve mekanizmları, güçlendirici anal etkileşimlerin ekleyerek düzeltme fokusu ve hedefler öncelenmuştur. En yaygın olarak doğal proctitif, esas olarak topikal ilaç tedavisi ve bazı cerrahi prosedürler arasındadır.
3. Anal Fissür Tedavisi: Pratik Yaklaşımlar
Anal fissür tedavisi sıklıkla konservatif yaklaşımlar ile yürütülür. Bu yaklaşımlar, yinelememesini engellemek için kısa bir süre için nörolojik uykuyu teşvik etmek ve genellikle kasları gevşetmek amacıyla özefagusal lokal anestezi ve sürekli basınç uygulanmasını içerir. İlk olarak, hastalara kabızlık önleyici lifli diyet veya geniş lifli diyet veya daha yüksek içme suyu miktarı önerilmektedir. Aşağıda daha pratik yaklaşımların kullanılabileceği iki önerilir:
- İnce Kömür Yanıkları: Anal fissür tedavisinde bu yöntemin avantajı ağrı ve gevşeme için lokal anestezi kullanmaksızın basınca ve sızıya daha iyi cevap vermesidir. Bu teknik, fissürlü alana lokal anestezik yakışık almaksızın ince kömür yanıklarıyla sürülmesi amacıyla uygulanmaktadır.
- Botulinum Toxin (BTX) Enjeksiyonu: Botulinum toxin anal fissür tedavisi için potansiyel olarak etkili bir yöntem olarak ortaya çıkmıştır. Bu yaklaşım, indüklenmiş fissürlerin tekrar yerleşebilmesini engellemek için internal (inano) anoksiye kasın gevşemesine sebep olmaktadır. BTX enjeksiyonu, kronik fissürlerde kullanılmaktadır.
4. Anal Fissürün Sonlanışı ve Komplikasyonları
Anal kanal fissürünün birkaç tedavi yöntemi mevcuttur. Konservatif tedavi, lokal anestezi ve onarım cerrahisi gibi. Konservatif tedavi, ayrıca daha yumuşak ve hafif diyet ile birlikte, düzenli masajlarla anal fissürlerin kapanmasını desteklemek için uygulanabilir. Lazer ile onarım cerrahisi ise, anal fissür tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu ameliyat, fissürü kapatmak ve kas dokusuna doğal elastikiyet ve ilerlemiş desteği sağlayan mühendislik uygulamaları ile dengeyi güçlendirmek için kullanılır.
Anal kanal fissürünün tedavisinde toplam başarı, esas olarak izlenen terapinin direnç gösterdiği duruma bağlıdır. Anal fissürlerin ortasına düştükleri durum hariç, çoğu olgunun iyileşmesi kabul edilebilir sürede gelir. Ancak, ilk tedavi ile başarısız olan vakalar, tedavinin zamanında ve düzgün yöntemlerle takibi, kronikleşme, fistül oluşumu veya insizyon nüksleri gibi ciddi komplikasyonlara yol açılmasına sebep olabilir.
- Konservatif tedavi: Düzenli masajlar, ayrıca daha yumuşak ve hafif diyet ile birlikte.
- Lazer ile onarım cerrahisi: Anal fissür tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir.
- Komplikasyonlar: Kronikleşme, fistül oluşumu veya insizyon nüksleri gibi ciddi komplikasyonlara yol açılmasına sebep olabilir.
Anal fissür, özellikle gebelik ve kronik konstipasyon gibi durumlarda sıkça görülen bir sağlık problemidir. Mevcut tedavinin başarı oranları yüksek olmakla birlikte tedavinin çok başarılı olması konusunda daha fazla çalışma gerekmektedir. Son olarak, ilaç tedavisi ve cerrahi tercihler, hasta bireysel özelliklerine göre değişmektedir; bu nedenle, her hasta için en uygun yaklaşımın belirlenmesi için iletişim kurmak önemlidir.