İdrar kaçırma (UI) her yaşta insanları etkileyebilen ve insanların özgüvenini kaybetmesine neden olan bir sağlık sorunudur. Ancak en yaygın görülen durum, kadınlarda gözlenmektedir. Bu yazı, UI’ın kadınlarda ortaya çıkan nedenlerini ele almak amacıyla yazılmıştır.
Kadınlarda İdrar Kaçırma Sıklığı
Kadınlarda idrar kaçırma sıklığı, birçok çoğu uzun süren ve farklı nedenlere neden olan bir rahatsızlıktır. Nüfustaki kadınların yaklaşık %20’sinin üç ya da daha fazla epizode ciddi idrar kaçırma urinasyon geçirdiği belirtilmiştir. Bununla birlikte, en sık görülen idrar kaçırma sıklığı bulantısı, her 2 kadından birinin düzenli olarak öksürük, hapşırma ile krizler yaptığı gösterilmektedir.
Kadınlarda idrar kaçırma sıklığının nedenleri hakkında dört temel teori kabul edilmiştir.
- Fiziksel neden; kas veya ligament hastalığı, yenidoğan apse ya da yapısal hastalıklar nedeniyle oluşan artralji, travma ya da cezalandırma.
- Yaşam tarzı nedenler; Alkol ile zayıf kas zayıflığını arttırabilecek etkileri ve fazla sıvı alımı.
- Psikolojik nedenler; stres, kaygı gibi zihinsel durumlar ile ilgili durumlar.
- İlaç etkileri; kas gevşetici ilaçlar, tiyazid diüretikler ve vazoaktif ilaçların etkileri ve antagonistleri.
Çoğu durumda, hastalığın tekli ya da çoklu nedenleri olduğu için, idrar kaçırma sıklığını tedavi etmek için çoklu yaklaşımlar uygulanmaktan yararlanılmaktadır.
Kadınlarda İdrar Kaçırmanın Nedenleri
İdrar Kaçırma, ani veya arka arkaya olan idrar kaybı olarak tanımlanır. Kadınlarda aşağıdaki nedenlerin sonucunda idrar söküntüsü ortaya çıkabilir:
- Vajinanın (üriner) darlığı
- Vajinal doku hasarı
- Tanımlanmamış ağrıların neden olduğu durumlar
- Vajinal/pelvik kasların zayıflaması
- Kemik erimesi
Açık genel hastalıkların neden olabileceği idrar söküntüsü:
- Enfeksiyonlar
- Tümörler
- Kemik erimesi hastalıkları
- Diyabet
- Ürik asit taşları
Vajinal doku ile ilgili durumlarda vajinal kür, vajinal hormone tedavisi ve kemiksiz vajinal estetik ameliyatlar önerilebilir. İdrar söküntüsüne neden olan hastalıkları belirlemek için, KAH, pelvik ultrason veya MR tetkiki kullanılabilir.
İdrar Kaçırmanın Tedavisinin Hikayesi
Üriner İnkontinansın Tedavisi
İdrar kaçırmanın tedavisi, kişinin şikayetleri ve saptanan duruma göre özel olarak geliştirilen bir plana dayalı olmalıdır. Temel tedavi yöntemleri; uygun beslenme ve idrar söktürücü etkenleri, düzenli egzersiz, derin kas kasılmaları, günlük çalışma alışkanlıkları ve ilgi gerektiren rehabilitasyon programları şeklinde sıralayabiliriz. Hastalara, problemlerini daha iyi anlamaları, kısıtlı doktor kontrolleri ve bazen de ilaç almaları tavsiye edilir.
Farmasötik Tedavi Yöntemleri
Farmasötik tedavi yöntemleri, tedavi planına özel olarak etkili olan idrar söktürücü etkenleri içerebilir. Bu etkenler, farmasötik üriner antikolinerjikler, antidepresanlar ve farmasötik ürotekinikler gibi farmasötik ajanları içerebilir. Bu ilaçların, kişiye özgü dozu ve tedavi süresini, doktorun teşhisi ile belirleyebilir ve uzun süreli kontroller sağlayabilir. Diğer farmasötik tedavi yöntemleri arasında, probiyotiklerin idrar kaçırmanın tedavisinde etkili olabileceği, bu ile ilgili olarak görülen ittifak için yeterli kanıt olmasa da etkili bir terapötik tedavi olduğu kanıtlanmıştır.
Sonuç ve Öneriler
Sonuçlar, düşük çözüm yüksekliğinin çok daha az veriyle elde edilebilecek bir yaklaşım olmasının mümkün olduğunu göstermiştir. Farklı sınıflandırma algoritmalarının içerdiği her bir çözüm yüksekliğinin, bağımsız değişken, kümeleme, dönüşüm ve öznitelik seçimi algoritmalarıyla karşılaştırıldığı görülmüştür.
Öneriler, performans ölçümlerini geliştirmek için her bir sınıflandırma algoritmasının özelliklerinin detaylı bir biçimde incelenmesi önerilebilir. Test ve eğitim kümesindeki özniteliklerin verimliliğinin arttırılması sağlamak için öznitelik seçimi tekniklerinin araştırılması önerilmektedir. Ayrıca, genç veri kullanımı için kümeleme algoritmalarının da daha fazla incelenmesi sonucunda çözüm yüksekliğini anlama ve geliştirme konularında yararlı olacaktır.
Sonuç olarak, kadınlarda idrar kaçırmanın bazı nedenlere bağlı olabileceği açık olmuştur. Semptomlar ve nedenlerin anlaşılması ve tedavi edilmesi için, hastalara detaylı bir muayene uygulanması teşvik edilmektedir. Hoşgörüyle yaklaşılır ve kadınlara olağanüstü bir dikkat gösterilirse, idrar kaçırmanın başarılı bir şekilde tedavi edilmesi mümkündür.