Makattan kan gelmesi bir cinsel sağlık sorunu olarak kabul edilen bir sorundur ve ciddi olana kadar tedavi edilmesi gerekir. Makattan kan gelmesi tüm cinsiyetler arasında yaygındır ve henüz tam olarak anlaşılmış değildir. Bu makale, makattan kan gelmesinin nedenlerini, somut çözümlerini ve tıbbi tedaviyi kısaca özetleyecektir.
1. Makattan Kan Gelmesinin Temel Tanımları
Makattan kan gelmesi, özellikle yüksek hızlı ani değişikliklerin yol açtığı yapısal bozulma yüzünden kan beynine pıhtılaşmasıdır. Ayrıca bu, ani kafa hareketleri sırasında beyinle duyu çizgilerinin, meme ve diğer memelerin hararetiyle kanın sert, şişmiş kıvrılmalarını da içerir. Genel olarak, bu iki durum, araştırmacıların subaraknoid kanama (SAH) ile ilgilendiği en önemli biyolojik durumlar olarak tanımlanmıştır.
SAH, özellikle yüksek hızlı ani değişiklikler – örneğin kafa travması veya çok yüksek yenilgisi – nedeniyle ortaya çıkan biyolojik durumudur. Bu durum, özellikle kanın beyninde pıhtılaşması veya damar yapısının tahribatı yüzünden ortaya çıkar. Birçok araştırma, SAH’nin ani kafa hareketlerinin en kritik oluşumu olduğunu belirlemiştir. SAH’nin görünür olması, özellikle beynin içinde yoğunlaşmış kan akımı nedeniyle mümkündür. En yaygın etken, yüksek hızlı dinamik temperatür değişimlerinedir.
- Subaraknoid kanama (SAH): Ani kafa hareketlerinin en kritik oluşumudur ve yüksek hızlı ani değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Beynin içinde yoğunlaşmış kan akımı nedeniyle görünür.
- Kafa travması: Yüksek geleneksel yenilgisizliğine maruz kalınarak yüksek hızlı ani değişiklikler nedeniyle ortaya çıkması mümkün olan yapısal bozulmadır.
2. Makattan Kan Gelmesinin Etiyolojisi ve Tedavi Seçenekleri
Makattan kan gelmesinin etiyolojisi, fiziksel muayene, görüntüleme teknikleri ve yaygın laboratuvar testleri kullanılarak belirlenebilir. Temel etiyolojik nedenler arasında meme adenokarsinomları, mezenterik lenfoma, divertikül hastalığı ve divertikülit, daha nadiren de lenfoma, kolon polipleri ve mide kanserleri bulunur. Ayrıca erken mide ülseri, gastritler, diverticulitis ve hemoroidlerde kanama, özellikle asemptomatik, küçük kolon kanserlerinden kaynaklanan kanama, ciddi konstipasyon ve rektal travmalar da makattan kan gelmesinin etiyolojisinde önemli rol oynar.
Güncel tedavi seçenekleri arasında endoskopik sikterisis veya naşiyon (hemoroidik arter ligasyonu veya Burch yöntemi) en sık kullanılan akut güncel tedavilerdir. Sürekli tedavide, mesane atoni, nörolojik bozukluklar ve mide ve bağırsak divertiküllleri için ameliyat en önemli tedavi seçeneğidir. Kanama nedeniyle ani kalp yetmezlik geliştirme riski olan hastalarda, tanıya uygun ihtiyaç saptandığında grade 1 ve grade 2 hemoroidler için basit lokal kirurjik cerrahi gerekli olabilir. Proktokolektomi ve anüs fistülü onarımı gibi başka endoskopik seçeneklerin kullanımı, özellikle rezeksiyon gerektirmeyen küçük polipler için etkilidir.
3. Makattan Kan Gelmesinin Cerrahi Tedavisi
Makattan kan gelmesinin cerrahi tedavi seçeneği sayısız faydalı sonuçlar sunduğu için çok popülerdir. Bu seçenekler arasında, tercih edilen üç seçenek vardır:
- Transanal reseksiyon
- Totaller reseksiyon
- Submuköz lateral deka
Transanal Reseksiyon: Bu prosedür, lokal anestezi ile yapılabilen relative kısa bir operasyondur. Endoskopik üst gastrointestinal sistem evalüasyonu, hidroselde sızan kanlar rutin olarak uygulanır. En sık istenilen bir çözümdür ancak alternatifleri ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nedeniyle göz önünde bulundurulmalıdır.
Totaller Reseksiyon: Bu operasyon, anorektal bölgeye geniş bir cerrahi pozisyondur. Tanı dağılımı hastanın semptom ve tahmin edilen geniş kesi alanına göre tayin edilir. Sonuç olarak, hasta geniş kontrol ve izlem alanı sağlayacak tarzda operasyona tabi tutulur. Bu prosedürün en önemli faydalarından biri, anomalinin tamamen alınmasıdır.
4. Makattan Kan Gelmesi Sonrası Nelere Dikkat Edilmesi Gerekmektedir?
Makattan kan gelmesi sonrası vücutta oluşacak olası hasara sebep olmadan, hastanın sağlığının korunması ve istirahat periyotunun doğru şekilde uygulanması çok önemlidir. Çoğu zaman bu tür gelişmelere hazırlıklı olunması hastaların iyileşme sürecine hızlı bir şekilde girmelerine yardımcı olacağından, özellikle de küçük çocukların sağlıkları açısından önemli riskleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
- Hastanın Sağlığı Çok Önemlidir: Merkezi sinir sistemi hasarının mümkün olabilecek minimumda kalması ve hastanın kronik problemlerinin azaltılması için çok yönlü ve çok disiplinli bir yaklaşım gerekmektedir. Ayrıca, kendi sağlığının her an kontrolünde olması, kan pıhtılaşmasının riskinin azaltılması ve hafıza ve öğrenme ile ilgili belirtileri takip etmesi çok önemlidir.
- Müdahale Planlarının Uygulanması: Sağlık personeline, hastanın salgının seyrini ve müdahale planlarının uygulanması hakkında tavsiyeler vermesi ve hastanın sağlığını sık sık takip etmesi önerilmektedir.
Ayrıca, doktorlar hastaya, gerekebilecek antikonvülsan ilaçlar ve takip programlarının uygulanmasıyla ilgili önerilerin yanı sıra makatın kan gelmesi sonrası diyet programının belirlenmesi ve spor konusunda önlem alınması hakkında ayrıntılı bir bilgi vermelidir. Hastanın kronik problemler ve komplikasyonlarından mümkün olduğu kadar korunması açısından bunların da çok önemlidir. Makattan kan gelmesi genellikle çok düşük görülen bir durumdur; mümkün olan en kısa sürede hazırlanan derin bir inceleme ve testlerin yapılması tavsiye edilmektedir. Bu şekilde, bu gibi durumların taranması ve gelen öneriler ile karşılaşılması durumunda, kanamaların tedavisi ile ortaya çıkan her türlü komplikasyonların önlenmesinde çok yüksek başarı sağlanacaktır.